Introduction

Noel Brennan a mené une étude rétrospective sur plus de 700 porteurs afin de répondre aux différences questions suscitées par le confort en lentilles silicone hydrogel.1 Les sujets ont porté leurs lentilles de contact habituelles sur un mois et en ont évalué leur confort. L’équilibre des propriétés des différentes lentilles silicone hydrogel de l’étude a été corrélé aux différentes notes de confort attribuées. Cela a permis d’identifier d’éventuels liens entre certaines propriétés du matériau et le confort.

 

 

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Le Professeur Noel Brennan pésente l’objectif et le protocole de son étude décrite ci-dessus. Cette vidéo étant en anglais, n'hésitez pas à nous contacter si vous souhaitez les informations en français.

 

Résultats

Il avait déjà été prouvé que le Dk/e n'était pas une mesure représentative des performances in-vivo en oxygénation d’une lentille. L’étude de Noel Brennan le confirme également étant donné qu’aucune relation n'a été trouvée entre le Dk/e et le comfort.2 Noel Brennan conclut qu'une lentille silicone hydrogel devrait être choisie sur d’autres critères que son Dk/e.2

Comme le démontre l’un des graphiques ci-dessous, une relation a été trouvée entre le module d’élasticité et le confort.2 En général, plus le module d’élasticité est faible, meilleur est le confort. Cela nous indique qu’en adaptant des lentilles de contact avec un faible module d’élasticité, le confort du porteur en sera certainement  amélioré.

La propriété la plus étroitement liée au confort apparaît comme étant le coefficient de friction.2 Plus le coefficient de friction est faible, meilleur est le confort. Le Professeur Brennan conclut que les propriétés de surface de la lentille sont essentielles pour optimiser le confort.2

Bien qu'il existe de nombreuses théories sur les causes de l'inconfort, ce constat permet de mieux en comprendre la cause potentielle. Il est reconnu que l’interaction entre la conjonctive palpébrale et la surface de la lentille de contact peut conduire à un inconfort.2 La lésion associée à cette interaction est connue sous le nom d’épithéliopathie du bord libre de la paupière et révélée par l’association entre inconfort et piqueté de cette zone .3

 

Results from Professor Noel Brennan's comfort studies

 

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Le Professeur Noel Brennan présente les résultats de son étude. Cette vidéo étant en anglais, n'hésitez pas à nous contacter si vous souhaitez les informations en français.

 

1. Brennan N.  Contact lens based correlates of soft lens wearing comfort, Optom Vis Sci 2009; 86: E-abstract 90957.
2. Sulley, A. The best CL for my patient. Optician, March 2011; 30-34.
3. Korb, D et al. Lid-Wiper Epitheliopathy and Dry-Eye Symptoms in Contact Lens Wearers. CLAO. October 2002; 28:4 211-216.
 

 

Conclusions

 

Le matériau silicone hydrogel a résolu les problèmes d’oxygénation ; les observations hypoxiques sont désormais très rares.

Le Dk/e n'est plus un paramètre pertinent pour évaluer les performances des lentilles silicone hydrogel actuelles en termes d’oxygénation et de confort. Toutes les lentilles silicone hydrogel ont en effet un flux d'oxygène élevé et permettent à la cornée d’avoir une consommation d’oxygène de 100% .

Le confort est conjointement lié au module d’élasticité et au coefficient de friction, ce dernier ayant prouvé la plus forte corrélation avec le confort. Les lentilles caractérisées par les modules d’élasticité et les coefficients de friction les plus faibles procurent en effet le meilleur confort.

Obtenir l’équilibre des propriétés en lentilles de contact silicone hydrogel est essentiel pour le respect de la santé oculaire et surtout pour le confort du porteur. Considérer le module d’élasticité et le coefficient de friction (lubrification) des lentilles devrait permettre d’aider à adapter des lentilles de contact plus confortables pour le porteur.